社労士試験対策：高額療養費の“超重要ポイント”
社労士試験で多くの受験生が引っかかるのが、高額療養費の用語の意味です。
似た言葉が並ぶため、思い込みで答えると簡単に間違えてしまいます。
まず整理しておきましょう。
-
高額療養費算定基準額
＝患者が実際に負担する上限額（自己負担の限度額） -
高額療養費
＝その限度額を超えた分として保険者が支給する額
具体例
一部負担金（窓口負担）が 30万円 だった場合
-
① 高額療養費算定基準額：9万円
-
② 高額療養費支給額（高額療養費）：21万円
計算イメージ
30万円 − 9万円 ＝ 21万円
本試験の落とし穴
【問題】
高額療養費はいくらか？
ここで、
「高額療養費だから自己負担額のことだろう」
と考えて 9万円 を答えてしまう人が非常に多いのです。
しかしこれは誤りです。
正解
高額療養費＝② 21万円
つまり、
限度額を超えた分（保険者が支給する額）
これが「高額療養費」です。
試験対策の覚え方（超シンプル）
-
9万円 → 患者が払う額（算定基準額）
-
21万円 → 保険者が払う額（高額療養費）
ポイントは一つだけ。
「高額療養費＝戻ってくるお金」
これをしっかり覚えておいてください。
試験では ①9万円ではない ので注意しましょう。
高額療養費制度の金額の暗記は語呂合わせ
左側の金額↓
双子の フロント 色気なし ハワイに 営む サンゴ礁
右側の金額↓
椰子に ここは 風呂の中
私はなんとなく、この語呂合わせの響き、ハワイの旅情？が妄想できて好きでしたww
69歳以下の方の上限額
自己負担限度額
252,600円＋(総医療費－842,000円)×1％
ふたごのフロント やしに
167,400円＋(総医療費－558,000円)×1％
いろけなし ここは
80,100円＋(総医療費－267,000円)×1％
ハワイに ふろのなか
57,600円
いとなむ
35,400円
サンゴショウ
この語呂合わせはネットや友人からも良くききましたが、
他にも亜種もあるようですが、
オリジナルは、LECのカリスマ澤井先生との説が有力です
☆御礼☆
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